饱受癌症折磨，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止，反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇，但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折，霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人，只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却，取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。 另一方面，霍夫曼千方百计隐瞒身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据，却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……
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故事发生在《复仇者联盟4：终局之战》事件之后，尚气（刘思慕 饰）自幼接受父亲（梁朝伟 饰）的铁血战斗培训，精通各种武术招式。长大后为了逃离家乡，他改名换姓展开新生活，认识了新挚友凯蒂（奥卡菲娜 饰），平静日子就这样过了十年，直到过去再度找上门……
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