该片为1974年的经典恐怖片《德州电锯杀人狂》的前传电影。影片讲述四个精神病犯人从精神病院逃出，并绑架了一名年轻的护士，他们一起踏上了血腥残酷的旅程。追在他们身后的，是一对精神错乱的德州骑警。
一个记者偶然发现了一个杀人犯的日记,里面记录了几项杀人计划.经过自己的调查，他发现所有线索都指向一名住在收养院的9岁大的孤儿...
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